为确保基本医疗保险费应收尽收,维护参保人员医疗保险权益,博爱县医保局紧盯部分破产及三无(无财产、无人员、无场地)企业职工因长期欠费而无法享受职工医保待遇问题,积极行动,多措并举,推进困难企业历史欠费清缴工作。
一是全面排查欠费情况。通过系统筛查、实地走访等方式,对全县各参保单位进行深入调研,全面梳理了企业生产经营、职工医保缴纳及欠费原因等情况,并建立详细的欠费台账,明确欠费单位、欠费金额欠费时长及清缴方案。通过精准定位欠费源头,为后续清缴工作奠定坚实基础。
二是强化政策宣传引导。通过微信公众号、企业工作群、政策培训会等形式,结合典型案例警示,向参保单位和职工广泛宣传职工医保的重要性,重点强调欠费对职工医疗报销带来的不良后果。让大家充分认识到按时缴纳医保费用不仅是法定义务,更是对自身健康和家庭幸福的重要保障,提高职工缴费和维权意识,同时倒逼企业主动清缴。
三是部门联动协同推进。清欠工作涉及多部门协作,我局联合税务、人社、工信、市场监管、法院等部门建立信息共享和工作沟通机制,及时掌握参保企业生产经营及破产情况,共同督促企业履行缴费义务。同时,对欠费单位开展“上门催缴”行动,累计走访5家企业,送达补缴通知,5家企业均承诺限期整改。
四是优化流程灵活补缴。为简化补缴手续,我局推行“线上申报+线下服务”模式,一方面企业可通过医保公共服务平台自助办理人员增减、缴费核定等业务;另一方面灵活运用医保信息系统,积极与上级医保部门结合,针对破产企业及三无企业职工开通以个人身份补缴通道,确保医保待遇不受影响。
去年下半年以来,博爱县医保局累计清缴长期欠费企业10家,涉及职工526人,清欠金额226.3万元,有效化解了因欠费导致的医保待遇中断问题,维护了参保职工医保权益。