博爱县医保局坚持将“高效办成一件事”理念融入医保工作全过程,聚焦群众所思所盼,用心用情用力打造群众满意医保。
一是优化服务快速办。博爱县医保局持续聚焦群众身边“急难愁盼”问题,用心用情打造优质医保经办服务。原有的分散服务窗口整合升级,建成集参保登记、异地就医备案、医保关系转移等“一站式”医保服务窗口,实现了群众办事“一窗办理、一次办结”。深入推进“互联网+医保”工作,通过全面梳理并公开医保服务“一窗办理、一次办结”事项清单,通过减少审批材料、环节和时限,优化审批流程,为企业和群众提供更便捷高效服务。
二是数字赋能高效办。博爱县医保局以信息化为抓手,注重数字化赋能,做到高效办成事,群众少跑腿。慢性病鉴定实行网上申报,鉴定周期由原来的20天缩短为3-5天。生育津贴“免申即享”。参保人员和用人单位不再提交纸质材料,医保经办机构线上受理审核后将生育津贴直接拨付至参保职工所在单位账户或个人账户。落实新生儿“出生一件事”,新生儿可凭户籍或出生医学证明直接办理医保参保。强化与卫健委、公安、医疗机构等部门共享数据信息,及时掌握新生儿信息,确保新生儿“落地”即参保。
三是窗口下移就近办。前移医保服务关口,扩大医保服务“半径”,下沉医保服务能力,以乡镇卫生院和村卫生室为依托,建立全县基层医保服务所(站)200余家,将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星报销初审、医疗救助申请等日常高频医保办理工作下沉基层办理,让百姓在家门口就能享受便捷的医保经办服务。通过延伸医保经办的服务触角,构建起医保服务下沉网络,让群众在家门口便捷地享受医保红利,有效解决医保服务群众“最后一公里”问题。
今年以来,县乡村三级医保经办窗口服务人次32620余人次,网上申请重症慢性病262人次,生育保险免申即享780余人次,网上异地就医备案1200余人次,群众满意度95%以上。